安全问题虽然不是医院工作中心,但它却影响工作中心。医疗过失、事故不但造成患者及家属的重大损失,而且使医院在社会上信誉下降,患者的安全感丧失,在医疗过程中,医务人员特殊是护士,与患者沟通接触的机会最多,加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性,因此发生护理过失的机会多。如何营造护理安全气氛,尽量不出、少出护理过失,始终是困扰护理管理者的重要问题。
我科是心血管内科病房,拥有36张床位,其中抢救室设有4张床位,老年患者多,病情危重,发病急骤,专科技术性强,要求护士具有扎实的专业理论学问,娴熟把握心电监护和急救技术,心理素养好。我科现有护士8名,来科最长5年,最短6个月,平均年龄25岁。20xx年度,我科有未给患者造成不良后果的一般过失5起。
一、 缘由分析
〔1〕护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作,
尽快把自己职责内的事做完,尽早坐下休息或下班。
〔2〕年轻的护士来科时间不长,对专科操作程序或专科学问不熟。
〔3〕护理人员缺乏,护理质量要求不断提高,护理人员心理压力不断增加。
二、 对策
1、 明确服务对象,感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象,是只有一次生命的人,珍视重任,敬重人的健康权力和尊严是护士的天职,对护士而言在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全,提倡精益求精、细致入微的工作看法,使每个护士能启动自我意识,感悟工作责任和义务,从身边最熟识的事入手,意识到自己的角色重关人命,从而营造一个剧烈的护理职业安全气氛。
2 、树立视质量为生命的概念,确爱护理安全 建立护理质量监护本,结合护士长每天至少四下病房查房,每周按护理质量进行有打算全面检查,每周、每日对检查结果进行总结,急需解决的护理问题,准时个人反馈、准时修整,对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩,被发觉,当即给予严厉
处理,扣发奖金,并在科务会上进行检查,使每一位护士明确制度不违背,要时刻牢记自己的职责,加强慎独修养,谨慎微小,为患者提供安全保证。
3、 鼓舞护士间的团队协作,唤起有意留意 留意是心理活动对 肯定对象的指向和集中,分为有意留意和无意留意。护士在工作时必需在有意留意的状态下工作,才能保证聚精会神完成护理工作任务,但有意留意时间久了,会使人疲惫,出现“视而不见,见而不知所以然”的现象,造成过失事故。因此,鼓舞和培育护士间团结协作精神,提倡在繁忙工作中互相提示,互相监督,成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,准时发觉安全隐患,除过失其结果不与月终考核和奖金挂钩。
4 、提倡人文关心,尽量减轻护士来自各方面的压力 假如一个人长期处于压抑的工作环境里,会使这个人的主动性和主动性受到压抑,会留意力不集中,反应不精确。因此,作为一个管理者,保有充分了解护士的气质和性格特点,合理支配人力,用人之长,调动护士主动性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到欢乐。
如把“你辛苦了”、“感谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓舞和劝慰的话挂在嘴边,擅长发觉并确定护士的优点,缺乏之处以个别提示为主,少用当众批判,尽量爱护护士的自尊心,常常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采纳,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作主动性及意识增添,关怀护士业务生活爱好,尽量在不违反原则状况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作气氛,减轻压力及负面心情,使过失事故发生削减。
5 、结合本科专业特点,有打算组织本科业务学习,不断提高职业素养,才能确爱护理安全的'共识 1~6个月,护士要求熟识本科室规章制度,各班职责及操作流程,专科护理常规,对操作的把握从把握到娴熟,做到规范、快捷、书写护理病历,培育敏锐观看病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。
6个月~2年的护士要求娴熟运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,熟识把握心肺脑复苏的抢救程序,心电监护系统的应用等。2年以上的护士,要求能识别心内科各种心律失常的心电图,并支配相应的护理查房,进行专科学问强化、学习,并鼓舞护士总结阅历,撰写论文。另鼓舞护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照看,使护理质量及护士理论水平提高,树立“有为才能有位”。
三、 效果
通过营造护理安全文化,使每位护士提高意识,使过失降低。今年上半年无严重过失及护理纠纷发生,一般过失,未给患者造成不良后果的过失只有1起,护士工作气氛轻松,负面心情削减。
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