评价个性化护理联合肢体语言沟通在小儿护理工作中的实施效果研究

（唐山市迁西县人民医院，河北　唐山　064300）

医药界　2020年03月第05期脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理分析

【摘要】：目的：针对脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理有效度进行分析和探讨。方法：抽取2017年7月至2019年8月期间，本院内收治的施行脑室引流术的脑出血患者共114例，随机分为对比组和实验组，对比组患者采用常规护理方式，实验组患者给予优化专项护理，对比两组患者的护理有效率和满意度。结果：经不同方式的护理干预后，两组患者均体现出有效的护理效果，但实验组患者的护理有效率和满意度均高于对比组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行脑出血脑室钻孔引流术的患者采用及时科学的高效护理，提高患者的疾病治愈率，增加护理效果和患者满意度，具有重要的临床意义。

【关键词】：脑出血 脑室钻孔引流术 护理效果

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）05-084-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

脑出血是神经科常见的急症之一，发病率高，且病情变化凶险，脑出血中脑室出血占比高达30%至65%，具有极高的致残率和死亡率。据脑室内出血评定标准显示，中重度脑室内出血致死率大于60%，重度自发性脑室出血死亡率高达100%[1]。及时科学的护理能够降低患者的死亡率，提高治疗效果和护理满意度，本次研究针对脑出血脑室钻孔引流术后的护理进行分析，以期得出更优质的护理方案。1.资料与方法

1.1一般资料,选择2017年7月至2019年8月期间，本院内收治的施行脑室引流术的脑出血患者共114例，按照随机的原则分为对比组和实验组，每组57例患者。其中对比组患者中有男性33例，女性24例，年龄48至78岁，平均年龄（64.25±3.47）岁；实验组患者包括男性31岁，女性26例，年龄在49至81岁之间，平均年龄为（65.37±3.18）岁。对比两组患者的一般性资料，无明显差异，不具可比性和统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法,对比组患者采用常规护理方式，包括帮助患者保持良好体位、清理身体、监测身体指标等，观察其护理效果。实验组患者采用优质专项护理，具体操作如下：①基础护理操作。在患者卧床是，将患者头部抬高，保持15至30度，促进患者的脑内静脉回流，降低颅内压和脑水肿的发生。保持病房内的空气流畅度，保持病房环境整洁安静；定期清理和干燥患者所睡病床，为患者保持良好体位，并按时翻身、拍打，组织压疮发生；若患者吞咽困难，在喂食时要保持缓慢速度，防治患者咳呛，将呕吐物及时清理干净。②常规护理操作。时刻监测患者的生命体征，对患者的瞳孔及神志进行及时观察，定期记录，以便应对突发状况；经常呼唤患者的姓名，获得患者的意识情况；对患者的血压、脉搏、心率等持续性监控，及时做好抢救准备。③引流护理操作。引流护理包括引流管和引流液的护理。对引流管进行护理时，随患者呼吸而波动的液面则说明引流通畅，引流管的相关操作要保证无菌操作，对患者头部敷料进行干燥和清洁；若发现脑脊液流出，则第一时间考虑血凝块堵塞，并用生理盐水进行冲洗，若措施无效则进行ct复查，必要时重新置管；引流液的护理中，要对引流液的量度、性质和颜色进行观察，正常脑脊液为无色透明无沉淀，术后两天内的患者，脑脊液会带轻微血性，若脑脊液有大量血液或颜色持续加深，伴随血液波动，则表示患者出现脑室出血，通过临床手段进行止血；引流管内要注入尿激酶两万单位，是管道保持畅通，脑积血能够充分引流出，无菌操作接通三通管，关闭两小时后开放[2]。

1.3疗效判定,若患者术后颅内压温定，临床症状消失，则为治疗显效；若患者颅内压温定，偶尔轻幅上增，则为治疗有效；若患者颅内压无改善，出现死亡，则治疗无效。护理有效率=（治愈＋显效例数）/总例数*100%。根据本次研究自制的调查表对护理满意度进行收集，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。

计数资料用1.4统计学分析,本次研究所得数据，用SPSS23.0统计学软件进行分析，

率表示，用x²检验，若差异明显，则具有统计学意义，P＜0.05.

2.结果

2.1对比两组患者的护理有效率。实验组患者的护理有效率明显高于对比组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表一。

表一：护理效果对比表

组别

对比组实验组X²P

总例数5757--护理显效1723--护理有效2125--护理无效199--总有效率66.67%84.21%9.247P＜0.05

2.2对比两组患者的护理满意度。实验组患者及家属对护理的满意度明显优于对比组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表二。

表二：护理满意度调查情况表

组别

对比组实验组X²P

总例数5757--非常满意1226--基本满意2327--不满意224--护理满意度61.40%92.98%8.439P＜0.05

3.结论

脑室出血钻孔术后患者的护理重点在于引流管的护理，保证引流管的通常和引流液的正常，就能够严格监测患者的病情，及时应对患者的病情变化，提高护理满意度。对脑室出血患者进行高效及时的护理，能够提高患者术后的预后质量，降低患者死亡率和致残率。常规护理方式没有足够重视引流管和引流液的护理，只关注于患者个体的身体状况，而优质专项护理能够为脑出血脑室钻孔引流术后患者提供专业性、针对性的护理，显著提高患者的护理效果，增加患者及家属对护理工作的满意程度[3]。

综上所胡，脑出血脑室钻孔引流术后患者要采用及时高效的科学护理方式，从而对患者病情进行严格监测，降低患者死亡率，提高护理效果和护理满意度，具有重要的临床实用价值。参考文献

[1] 司凤霞.23例脑出血钻孔引流术后护理研究[J].中外医疗,2015,34(18):144-145+148.[2] 高永涛,刘红林,陈小兵,霍俊峰,刘志军.基底节区脑出血破入脑室的治疗方法[J].

中华神经外科疾病研究杂志,2014,13(03):268-269.

[3] 邓少兰,黄淑仪.脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会[J].中外医学研

究,2013,11(31):126-127.

评价个性化护理联合肢体语言沟通在小儿护理工作中的实施效果研究

陈霞飞

（重庆市秀山县人民医院，重庆　409900）

【摘要】：目的：小儿护理工作中，通过个性化护理与肢体语言沟通进行联合护理，对患者得到的实施效果进行研究。方法：从我院在2018年7月到2019年7月间，收治的小儿患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有30例患者所组成，分别分成观察组和对照组，对照组患者仅通过肢体语言沟通方法进行护理干预，观察组患者在对照组患者的基础之上，利用个性化护理进行干预，对两组患者的护理总满意度进行比较，评价观察组的护理方法的护理效果。结果：观察组患者得到的护理总满意度为96.7%（29/30），十分满意的患者有19例，满意的患者有10例，不满意的患者仅有1例，对照组患者得到的护理总满意度为80.0%（24/30），十分满意的患者有9例满意的患者有15例，不满意的患者有6例，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，所以，差异具有统计学意义。结论：对小儿患者进行护理过程中，通过将个性化护理以及肢体语言沟通进行联合护理，可以有效提高患者的护理总满意度，值得在临床中推广以及应用。

【关键词】：个性化护理、肢体语言沟通、小二患者、护理工作

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）05-084-02【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

医院中有许多科室，其中儿科是医院系统中不可缺少的一部分，因为儿童的身体机制发育不完全，免疫系统没有完全发育，所以，儿童就会容易出现许多疾病，影响患者的生活质量，甚至是威胁其生命安全，所以，儿科的重要性是不言而喻的，由于儿童的年龄较小，语言表达能力较差，对于自己的感受叙述不清楚，同时，自身的抵抗能力较差，依从性较差，所以在治疗护理中，就需要个性化护理进行干预，使患者的依从性提高，从而提高患者

本次研究，笔者通过从我院在2018年7月到2019年7月间，的康复速度，提升治疗效果[1]。

收治的小儿患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，展开对照研究，现将研究结果报道如下。1.资料与方法

1.1一般资料,从我院在2018年7月到2019年7月间，收治的小儿患者中随机抽取60例患者，根据随机分组的方法进行分组，每组各有30例患者所组成，分别分成观察组和对照组，对照组患者仅通过肢体语言沟通方法进行护理干预，观察组患者在对照组患者的基础之上，利用个性化护理进行干预，观察组中年龄最低的患者只有1岁，年龄最高的患者为6岁，组间患者的年龄平均为（4.24±0.16）岁，对照组中年龄最低的患者只有1岁，年龄最高的患者为7岁，组间患者的年龄平均为（4.34±0.18）岁，本次研究的患者在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交我院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、性别、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法,肢体语言沟通护理：护理人员在护理时，尽量表现出温柔的一面，与患者沟通，通过语言和肢体并用，尽量表达出自己的意思，眼睛是心灵的窗户，通过眼神将自己的意思表达，拉近自己与患者之间的关系，从而提高依从性；患者想要表达时，认真倾听，不要打断，通过点头或者眼神对患者进行鼓励，给予患者足够的亲切感，提高患者依从性；必

要的时候，爱抚患者，使患者的负面情绪消除，患者在见到治疗器械后，会出现恐惧感，这

时就需要护理人员尽力的转移患者的注意力，抚摸患者头部，或者脸庞，鼓励患者，提高患者的依从性；个性化护理：对患者的临床特征进行了解，与患者以及家属多多沟通，将患者的病情及时告知患者家属，使家属的焦虑感大大降低，从而消除家属对患者的情绪影响对患者的病情进行严密的监控，一旦出现异常情况，及时处理，报告医师，采取措施，降低危险性；保证病房的整洁，保持通风，调节病房的温度以及湿度，定时给病房进行杀菌以及消毒，提高病房的舒适度；患者不能食用辛辣、带有刺激性的食物，保证患者的热量以及营养丰富，以及糖分的充足。

1.3观察指标,对两组患者的护理总满意度进行比较，评价观察组的护理方法的护理效果。

1.4统计学处理,本次研究，笔者利用统计软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对χ2的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P＜0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。2.结果

观察组患者得到的护理总满意度为96.7%（29/30），十分满意的患者有19例，满意的患者有10例，不满意的患者仅有1例，对照组患者得到的护理总满意度为80.0%（24/30），十分满意的患者有9例满意的患者有15例，不满意的患者有6例，组间比较之后，发现组间差异十分显著，经统计学软件计算，P＜0.05，所以，差异具有统计学意义。3.讨论

小儿患者在护理治疗中，有许多问题，由于小儿患者的年龄较小，对于外界事物的接受度不高，在治疗护理时。

（下转第87页）

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医药界　2020年03月第05期护理园地张　静

（贵州省遵义市余庆县人民医院，贵州　遵义　564400）

产后出血患者实施针对性护理的护理满意度和效果分析

【摘要】目的：分析对产后出血患者行针对性护理的护理满意度和效果。方法：利用随机分组研究法对我院在2018年7月-2019年10月收治的60例患者进行研究，其中对比组患者（n=30）行常规护理，研究组患者（n=30）在常规护理基础上行针对性护理，对比两组患者最终护理效果。结果：研究组患者护理后出血情况以及患者护理后最终护理满意度明显好于对比组，P＜0.05，有统计学意义。结论：对产后出血患者行针对性护理效果显著，故值得在临床中广泛使用。

【关键词】：产后出血；针对性护理；护理满意度

R47　　　　　B　　　　　2095-4808（2020）05-087-01【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】

产后出血主要就是指产妇完成胎儿分娩之后的24小时内出血量多于500ml，产妇在产后2小时和产后24小时产褥期子宫出血量过大属于分娩期一种非常严重的并发症，其死亡率较高。在当前阶段，随着我国医疗技术水平的不断提高，使得产后出血死亡率已经得到明显降低，但是该疾病对产妇健康所形成的影响仍然不可小觑。临床中在对产后患者进行护理过程中行针对性护理能够有效降低患者产后出血量，最大程度降低并发症发

本文对我院在2018年7月-2019年10月收治的60例产后出血患生概率[1-2]。基于此，

者行针对性护理的护理满意度和效果进行详细研究，结果如下：1.资料与方法

1.1一般资料,利用随机分组研究法对我院在2018年7月-2019年10月收治的60例患者进行研究，每组患者均30人。其中对比组患者行常规护理，该组患者年龄范围为20-32岁，平均年龄为（27.64±1.38）岁；研究组患者在常规护理基础上行针对性护理，该组患者年龄范围为22-32岁，平均年龄为（28.87±1.44）岁ml。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

1.2方法,对比组患者行常规护理，护理人员对患者进行相应的产前检查核查后出血危险因素评估、产后出血用药指导等护理措施。研究组患者在常规护理基础上行针对性护理：（1）正确处理产程：在第一产程时护理人员需要密切观察患者产程进展，必要时需要对患者行适当镇静剂，确保患者保持休息，防止产程延长。在第二产程医护人员需要严格进行无菌操作，指导产妇如何正确使用腹压，适当对患者进行会阴侧切，当出现胎肩娩时立即进行宫缩素静脉注射，帮助患者进行子宫收缩。在第三产程护理人员需要正确处理胎盘娩出和血量测量，不可过早行脐带牵拉，同时仔细检查胎盘确保胎膜的完整性。（2）胎盘分娩出两小时后产妇仍然需要留在产房，同时护理人员需要密切观察患者实际情况，包括子宫收缩以及会阴伤口情况，避免患者出现产后出血。针对容易出现产后出血的产妇需要保持静脉通道通畅，做好紧急输血的手术准备，同时做好产妇保暖工作。（3）对产妇进行胎心检查和宫缩检查，陪产时需要及时引导产妇情绪，在交流中安抚患者心情。对产妇子宫进行按摩，观察阴道出血情况，一旦发现问题需要准确了解情况且及时补血。

1.3观察指标,对比两组患者护理后出血情况，包括产妇产后2h出血情况和产后24h出血情况；对比两组患者护理后最终护理满意度，分为非常满意、满意和不满意，总护理满意度=总人数—不满意人数|总人数*100%

）进行1.4数据处理,本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（计量资料两组患者护理后出血情况对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者护理后最终护理满意度对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。2.结果

2.1两组患者护理后出血情况对比,研究组患者护理后出血情况明显好于对比组，P＜0.05，有统计学意义，详见表1：

表1 对比两组患者护理后出血情况（组别

研究组对比组tp

例数3030

产后2h（ml）86.87±19.71152.73±32.92

9.43000.0000

）产后24h（ml）161.94±34.74284.99±55.7910.25480.0000

2.2两组患者护理后最终护理满意度对比,研究组患者护理后最终护理满意度96.67%明显好于对比组患者最终护理满意度66.67%，P＜0.05，有统计学意义，详见表2：

表2 对比两组患者护理后最终护理满意度[n（%）]

组别研究组对比组X2P

例数3030--非常满意15（50.00）12（40.00）

--基本满意14（46.67）8（26.67）

--不满意1（3.33）10（33.33）

--总满意度29（96.67）20（66.67）9.01670.0026

3.讨论

产后出血属于产科分娩及一种非常严重的并发症，主要发病原因就是产妇自身宫缩乏力以及软产道裂伤和胎盘凝血功能障碍等，如若患者产后出血没有得到及时控制，那么则会导致患者出现严重并发症甚至死亡。临床中治疗产后出血主要是子宫动脉栓塞和子宫按摩等，与此同时产妇护理是十分重要的。常规护理干预在一定程度上能够改善患者出血情况，但是临床效果尚未达到理想程度，通过对患者行针对性护理，根据患者实际产程制定护理方案，从而能够减少患者产后出血量，提升护理满意度[3-4]。

通过本文研究发现，研究组患者护理后出血情况明显好于对比组，P＜0.05，有统计学意义；研究组患者护理后最终护理满意度96.67%明显好于对比组患者最终护理满意度66.67%，P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，对产后出血患者行针对性护理效果显著，患者接受护理后出血现象得到良好控制，且患者最终护理满意度较高，故值得在临床中广泛使用。参考文献

[1] 黄丽香.宫缩乏力性产后出血实施针对性护理干预的效果分析[J].饮食保

健,2019,6(35):238.

[2] 胡进,柴秀丽.宫缩乏力性产后出血产妇应用针对性护理干预对促进其产后康复的

影响效果分析[J].健康必读,2019,(29):80.

[3] 张文静.针对性护理对初产妇产后出血凝血功能及干预效果的影响[J].中外女性健

康研究,2019,(23):131-132.

[4] 田东晓.改良产后出血预测评分及针对性护理干预在产后出血护理中的应用[J].实

用中西医结合临床,2019,19(10):166-168.

（上接第84页）

依从性严重不足，就会导致护理治疗具有一定的困难性，而小儿患者的语言表述能力也比较欠缺，对自己的想法的表达不够清晰，所以再次提高了护理难度。在护理过程中，肢体语言的表达在小儿患者的护理中是必不可少的，可以有效地降低患者对护理人员的陌生感，提高患者的提从星，而个性化护理，则是通过降低家属的负面情绪、改善病房的环

笔者得到的研究境、调节患者的饮食，来对患者进行护理，提高治疗效果[2-3]。本次研究，

结果表明：观察组患者得到的护理总满意度为96.7%，对照组患者得到的护理总满意度为80.0%。

综上所述，小儿患者通过肢体语言以及个性化护理方法进行联合护理，可以有效提高

患者的护理满意度，值得在临床中推广以及应用。

参考文献

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[3] 张柳媚. 肢体语言沟通联合个体化护理在小儿护理工作中的效果评价[J]. 基层医学

论坛, 2018(24):3374-3375.

（上接第85页）

在当下，急性ST段抬高心肌梗死已经成为临床上比较常见的急性心血管疾病，该疾

需要给予患者科学的治疗和护病的发生，会导致患者的生命安全受到严重威胁[2]。因此，

理。本文的创新之处就在于，从缩短急救时间和降低并发症发生率两个角度，针对分级分区护理在急性ST段抬高心肌梗死急救中的应用效果进行研究。通过研究发现，在采用分级分区护理管理措施之后，患者将根据病情严重程度的不同分别在不同的区域接受治疗和护理。在这一基础上，医护人员就能够对不同病情的患者采用更加科学的急救与护理干预措施，从而在原有的基础上进一步缩短治疗时间。在这一基础上，急性ST段抬高心肌梗死的治疗效果就能够得到进一步提升。

3.2分级分区护理管理能够降低患者的并发症发生率,在施行分级分区护理管理的过程中，医护人员能够根据患者所处区域的不同，对患者的病情进行更加全面的了解，并在这一基础上制定出更加科学的护理干预措施。在这一前提下，患者在急救和治疗期间

而在本研究中，实验组患者的并发症发生率就发生并发症的概率就能够得到有效降低[3]，

远低于对照组。从这一角度上看，分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死的急救和

治疗中具有非常大的应用价值。

综上所述，在急性ST段抬高心肌梗死急救和治疗过程中对患者施行分级分区护理管理，能够在现有的基础上进一步缩短急救时间，并在这一基础上降低患者发生并发症的概率。因此可以说，该方法具有非常大的临床应用价值。参考文献

[1] 张志玲，陈粤玲，吕春燕，曾雪芳.分级分区护理管理在急性ST段抬高心肌梗死患

者急救中的应用[J].河北医药，2019，41(16):2554-2556+2560.

[2] 吴妙略，程龙，颜春铭.急性ST段抬高型心肌梗死患者急救中应用分级分区护理管

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[3] 张延锋.分级分区护理在急性ST段抬高心肌梗死患者急救中的应用[J].护理实践与

研究，2019，16(07):149-150.

（上接第86页）

初步检查诊断是在误诊后应停留在医院急诊室的内科进行治疗,治疗不对症,可能会直接导致多种疾病迅速进展、恶化,从而直接引起生命危象,需特别重视外科护士的临床观察诊断能力等的培养。发生急症的患者主要为胃部腹痛程度加重、呼吸系统循环紊乱,主要与胃炎病因未完全获得有效控制,炎症程度加重、扩散等多种因素密切有关,疼痛等多种原因均可导致机体内分泌、呼吸循环系统消化功能紊乱。在患者进行术后护理时,需注意做好药物治疗特别尤其是使用对症药物治疗后的护理,以有效控制呼吸症状,有助于呼吸病情恢复稳定,预防呼吸疾病继续恶化、进展,与此同时还要加强呼吸病情实时监护,特别是要重视呼吸病理临床体征、呼吸血液循环紊乱临床表现的实时观察,若见

异常,及时立即通报住院医师进行处置,同时还要提高术后护理的术前工作效率,做好术

后抢救的术前准备。参考文献

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