一、正常临蓐的护理诊断与护理措施……………………………1 二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3 三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5 四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7
五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9
六、产后出血的护理诊断与护理措施.......................................11 七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13
第一章 正常临蓐的护理诊断与护理措施 一、运动无耐力：与临蓐后身体虚弱无力有关 护理措施
1、提供优越的进餐情况，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并勉励少量多餐.
2、在开端运动之前给以适当的协助，如洗澡、如厕、照料婴儿，逐渐地进行运动；
（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳.
（2）试下床运动，将床头抬高，在开端站立时赐与支持. （3）第一次下床运动，时间不超出15分钟，并实时休息，第二天开端天天下床运动三次，运动时间天天增加15分 钟，勉励穿舒适且适宜走路的鞋子.
（4）指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦炙加重疲惫.
二、睡眠形态紊乱：与情况噪杂、哺乳、照料婴儿有关 护理措施 ：
1、提供安静舒适的睡眠情况如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等.
2、夜间治疗和护理操纵应有筹划集中，削减不需要的治疗程序.
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并改换尿布，并让婴儿睡小床.
4、夜间可距离3小时哺乳一次.
5、婴儿吸吮后仍不克不及排尽乳房，可儿工挤奶，消除奶胀.
6、与婴儿同步休息，增加白日睡眠时间. 三、有沾染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关
护理措施
1、勉励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，多饮汤类利于乳汁排泄，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力. 2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤. 3、遵医嘱赐与会阴护理，天天两次. 4、遵医嘱给以抗生素.
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开.
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感， 实时发明血肿.
四、母乳喂养无效：与母乳喂养知识掌握不敷有关 护理措施：
1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，改正母亲对母乳喂养的错误不雅点.
2、对第一次喂奶母亲赐与指导和协助，教会母亲人工挤奶的办法.
3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥.
4、多饮汤类，促进乳汁排泄 . 5、包管睡眠，天天8-9小时为宜. 第二章 剖宫产的护理诊断与护理措施
一、自理才能缺陷：与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输
液、留置导尿管、疼痛的影响有关
护理措施
1、协助病人进食、洗漱和穿着，实时改换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适.
2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处.
3、亲密不雅察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅.
4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧. 5、协助母乳喂养，做好婴儿护理. 6、勉励早下床运动，扶行入厕.
二、疼痛 ：与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关. 护理措施
1、采纳舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位.
2、实时系腹带，减轻伤口张力. 3、遵医嘱赐与止痛剂.
4、护理操纵应轻柔、集中，削减移动病人. 5、采纳各类措施，转移病人对疼痛的注意力.
三、舒适的转变：腹胀：与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动削弱
剖宫产术后翻身、运动削减有关.
护理措施
1、术后6小时内禁食，6小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶等产气食物.
2、勉励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意运动下肢，勉励早下床运动，以促进肠蠕动. 3、轻轻推拿腹部促进排气. 4、遵医嘱赐与新斯的明肌肉注射.
四、母乳喂养无效 ：与母亲疲惫、疼痛，缺乏母乳喂养的信
心和知识有关.
护理措施
1、剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟.
2、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技能，示范及说明婴儿觅食反射.
3、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮. 4、母亲包管足够的睡眠，天天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲惫，包管足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，包管乳汁排泄.
5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥.
6、奶胀时，教会其人工挤奶的办法.
7、因疾病暂时不克不及哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技巧，以包管康复后母乳的正常供给.
第三章 宫外孕的护理诊断与护理措施 一、组织灌注量缺乏:与腹腔内出血甚至出血性休克有关 护理措施
1、去枕平卧位，保暖，需要时吸氧.
2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药. 3、亲密不雅察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况. 4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等. 5、手术后亲密不雅察病情变更，每15分钟不雅察生命体
征及氧饱和度的变更，不雅察尿量及性状，面色、意识等全身症状.
二、疼痛：与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关. 护理措施
1、 注意腹痛的变更，不雅察面色有无惨白，血压下降等
内出血征象.
2、尽量削减突然转变体位和增加腹压的动作. 3、制止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂. 4、准时翻身，协助患者采纳舒适卧位. 5、封闭照明灯、心电监护报警声等. 6、疏散患者注意力，如听音乐、看电视等. 7、做各类操纵时动作轻柔.
三、恐怖：与生命受到威胁与担心不克不及再次妊娠有关 护理措施
1、合营医生向患者自己及家眷讲清病情及处理筹划，指导患者保持优越的心态.
2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响. 3、帮忙患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复. 四 、沾染的危险：与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗
力下降有关
护理措施
1、遵医嘱赐与抗生素掌握沾染.
2、依据腹部伤口情况赐与换药，保持敷料干洁，固定稳妥，不雅察伤口敷料情况，严格执行无菌技巧操纵规程. 3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理天天两次.
4、提高病人抵抗力，肛门排气后，勉励进食高蛋白、高热量、易消化饮食，如蛋、鱼、瘦肉等. 第四章 子宫肌瘤的护理诊断与护理措施
一．焦炙：与缺乏子宫肌瘤的相关知识，畏惧手术，担心预后有关. 护理措施：
1.患者入院时向其做好健康教导，介绍病区情况，床位医生.
2.懂得患者对疾病和手术的认识，赐与安慰，解除挂念和恐怖，实时与医生沟通确定手术日期.并勉励患者介入决议计划进程.
3.多与病人攀谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极合营手术.
4.强巡视，为患者提供安静舒适的情况. 二．疼痛：与手术切口有关. 护理措施：
1. 多于病人交换，疏散注意力，保持舒适体位.
2.心理支持，认真倾听患者的感触感染，确定患者的应对才能
3.据病情需要采取手术或抗炎对症治疗，减轻患者疼痛. 4.人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳，痰液粘稠，不容易咳出，遵医嘱赐与雾化吸入. 5.后应用镇痛泵或止痛药.
三． 潜在并发症：沾染：与术前准备不充分，术后患者抵抗
力下降有关.
护理措施： 术前
1.遵医嘱协助完成各项检讨，指导患者高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，改正贫血，以增强体质.
2..做好肠道阴道的准备，术前晚20：00和术前晨6：00赐与清洁灌肠，术前三天赐与清洁阴道2次/日，手术日晨再次清洁阴道.
3.术前赐与备皮，严格按外科备皮规模，特别注意脐部的清洁，注意保暖，防止伤风.
4术前赐与保存导尿，懂得手术日有无月经来潮，体温升高级情况，并与手术室护士做好查对. 术后
1..亲密不雅察体温变更，如T>38.5°应通知医生实时处理. 2.遵医嘱应用抗生素预防沾染.
3.保持床单位整洁，做好会阴部卫生，会阴擦洗每日二次 . 4.术后6小时协助患者取半卧位，勉励患者床上翻身，推拿局部受压皮肤.
5.协助患者取半卧位，勉励深呼吸并有效咳嗽. 6．协助患者床上擦浴，改换内衣，以保持清洁. 四、潜在并发症：出血：与手术有关 护理措施：
1、心电监护，每15分钟不雅察生命体征及氧饱和度的变更，不雅察尿量及性状，面色、意识等全身症状. 2、保持切口敷料干燥，不雅察有无切口渗血渗液情况. 3、注意不雅察阴道出血或阴道排泄物的性质、量、颜色，以断定切口残端的愈合情况.
第五章 妊高症的护理诊断与护理措施
一、体液过多：水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受
阻或营养不良性的低蛋白血症有关
护理措施
1、休息与体位：嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流.
2、饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告诉其重要性，适当限制液体摄入量.
3、情监测：按期测体重，记载24小时出入量及尿蛋白含量.
4、持床单位整洁，指导病人改换体位，穿宽松的衣服，
保持皮肤清洁，不雅察水肿部位有无发红、破溃现象
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识 护理措施
1.疾病的知识指导：说明本病病因病程，罕有症状，治疗
目标办法及预后，勉励病人树立信心合营治疗
2、用药指导：说明本病罕有治疗药物用法，注意事项及不良反响
3、自我护理指导:指导病人包管足够的营养供给，勉励病人依据体力调剂运动量，防止沾染、外伤、严寒刺激、精力重要等因素
三、焦炙：担心胎儿危险有关 护理措施
1.介绍情况，安慰病人及家眷，增加病人平安感. 2.在治疗进程中赐与病人适当的信息，使其对病情有所懂得.
四、有胎儿受伤的危险：与血压过高有关 护理措施
1、B超监测胎盘功效及胎儿宫内发育情况.
2、指导病人左侧卧位吸氧三十分钟bid.嘱病人削减运动，多休息.
3、会病人自数胎动一小时tid，如发明异常实时报告请示.
4、嘱正确使用硫酸镁及胎儿肺成熟药物. 5、指导病人发明阴道流血，腹痛实时报告请示. 6、持心情愉快，削减生活压力
五、潜在并发症：子痫：与妊高征治疗不实时有关 护理措施
1.削减刺激，置患者于单人暗室，保持绝对安静，适当限制探视.
2. 集中操纵及治疗，防止干扰. 3.绝对卧床休息，增强生活护理
4.防止受伤，予以专人护理，加用床档，以防患者从床上跌落.若有假牙应取出，并于上下臼齿之间放置一缠以纱布的压舌板，以防咬伤唇舌
6.低流量吸氧，增强胎儿监护，注意不雅察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等
7.亲密不雅察生命体征变更，需要时终止妊娠. 六、.潜在并发症：肾功效衰竭、胎盘早期剥离 护理措施
1、给病人讲授胎盘早期剥离、肾功效衰竭的早期症状. 2、亲密不雅察尿量变更，需要时进行肾功效检讨 3、亲密不雅察阴道有无流血流液 4、如有不适实时告诉医师
第六章 产后出血的护理诊断与护理措施
一、组织灌注量转变或血容量缺乏：与产后阴道大出血，丧失
过多体液有关.
护理措施
1、迅速树立通路，遵医嘱快速填补血容量，维持体液. 2、合理调剂补液速度，准确记载尿量，评估组织灌注. 3、亲密不雅察头晕、心悸、四肢冰冷、出汗、晕厥等失血性休克的症状.
4、遵医嘱赐与催产素，注意宫高情况，产后阴道流血. 二、有沾染的危险：与失血后抵抗力下降及手术操纵有关 护理措施
1、赐与预防性的抗生素.
2、保持会阴部清洁，其注意事项：
（1）天天用甲硝氯已定清洗会阴二次，每次大便后最好加
洗一次.尽量保持会阴部清洁与干燥.
（2）会阴垫用消毒的纸或卫生巾，要勤改换. （3）若会阴有显著水肿，可用硫酸镁溶液湿敷.
（4）会阴有侧切刀口者，应尽量向对侧卧位，防止恶露流入切口.
3、不雅察恶露的性质，注意其质和量、颜色及气味的变更以及子宫复旧情况.
5、监4、严格执行无菌操纵，操纵前后要洗手.
6、严密监测生命体征的变更，如有异常实时报告请示医生.
三、运动无耐力：与大量失血，体质虚弱有关. 护理措施
1、提供安静舒适的情况，注意保暖； 2、经常询问患者的需求，实时予以知足；
3、嘱咐产妇卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息，保持心情舒畅；
4、协助病人日常根本生活，做好生活护理.
四、焦炙、恐怖：与大出血危及生命，担心畏惧预后有关. 护理措施
1、指导病人增加营养，进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力.
2、条件允许时遵医嘱静脉输血、填补铁剂，以增强机体抵抗力.
3、勉励家眷赐与心理安慰.
4、讲授阴道流血的护理知识及同类患者治疗、预后. 5、尽可能陪在病人身边，赐与同情与安慰，以增加平安感；在治疗进程中，使用通俗易懂的语言向病人及家眷说明有关病情和实施各类处理措施的目标，让产妇认为病情好转，以合营治疗增加康复
第七章 子宫内膜癌的护理诊断与护理措施
一、焦炙、恐怖：与住院情况生疏及接收的诊治手段、担心手
术效果有关.
护理措施：
1、热情地向病人做好入院宣教，消除对情况的生疏感. 2、提供一个安静舒适的情况，包管充足睡眠.
3、做好心理护理,介绍手术医生的技巧及以往手术的成功率.
4、耐烦解答病人各类疑问，关怀、勉励、支持病人，为其提供术后有关性生活的资料.
二、知识缺乏：与缺乏关于子宫内膜癌术前准备、术后功效锤炼等知识有关. 护理措施：
1.向病人介绍疾病的相关知识及预后. 2.详细介绍术前准备目标，及其重要性.
3.详细介绍术后应注意和合营的事项如：术后需做深呼吸、咳嗽、翻身和床上运动双下肢，预防下肢静脉血栓、促进肠蠕动，增进食欲、预防坠积性肺炎等.
4.讲授各类引流管留置的目标及注意事项，保持引流畅畅. 三、运动无耐力: 与手术创伤、术落后食少有关 护理措施
1.与病人合营评估进食、入厕等根本运动的耐力，并具体制定相关措施.
2.依据肠功效恢复情况，制定饮食筹划，逐渐增加营养的摄入.如：手术当日禁饮食，术后一日进流质饮食，肛门
排气落后半流质饮食，排便落后普通饮食.遵循少食多餐，由少到多，由稀到厚的原则，逐渐增加营养摄入.达到机体需要量. 3.宣教适量运动的利益.
4.依据其耐受力与病人合营制订渐进式运动筹划； 5.视需要提供有关协助. 四、疼痛：与术后切口疼痛有关. 护理措施
1.做好心理护理：耐烦倾听病人的诉说，并对其疼痛不适暗示懂得，每日评估其情绪状态和疼痛的程度，作出处理.
2.与病人合营探讨疼痛发生发火的诱因及纪律性，说明疼痛与情绪状态有关，保持稳定情绪.
3.列举以往治疗成功的相似病例，以增加其治疗信心，勇敢面临，积极合营.
4.术后留置镇痛泵，会缓解疼痛.术后24小时疼痛会逐渐缓解.需要时遵医嘱应用镇痛药物，缓解疼痛.
五、腹胀：与术中肠管受到激惹使肠蠕动削弱有关. 护理措施
1.术前三天予无渣半流质饮食，术前晚和术日晨行清洁灌肠，使肠道处于空虚状态.
2.术后六小时床上翻身运动，24小时下床运动，促进肠蠕动恢复.
3.肛门排气前，禁食牛奶、豆乳、糖等产气食物. 4.如果术后48小时肠蠕动仍未恢复，可热敷下腹部，或针刺足三里，或遵医嘱皮下注射新斯的明、肛管排气等.
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