4.3.5.2_高风险诊疗技术资格考评及复评标准 (1)

授权诊疗技术项目资格考核标准及细则（医务人员） 科室： 姓名： 总分：

考核要求 1 扣分项 评分标准 得分 取得《医师执业证书》，执业范围为 16分 内、外科专业。 2 有3年以上内、外科临床诊疗工作经 16分 验，具有主治医师以上专业技术职务 任职资格。 3 经2名以上具有诊疗技术临床应用能 力、具有主任医师专业技术职务任职 16分 资格的医师推荐，其中至少1名为外 院医师。 4 相关卫生专业技术人员须经过高风险 16分 诊疗技术诊疗相关专业系统培训。 5 并发症（不危及生命的普通并发症） 16分 发生率＜10%。 经纤维支气管镜 检查术不得少于 例 高风险诊疗 6 经皮肺组织穿刺20分 技术目录 术不得少于 例 支气管动脉栓塞术不得少于 例 总分100分； 1、2、4、5任 何一项不符合 者单项否决。 3、6必须具备 其中一项。 医务科

二〇一三年二月二十五日

高风险诊疗技术项目资格复评标准

根据《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》的要求，对医师的高风险诊疗技术能力实行动态管理,特制定本管理办法。

一、三年内必须取得执业医师执照者在上级医师指导下进行操作； 二、并发症（不危及生命的普通并发症）发生率＜10%； 三、一年内要完成 例；

四、因技术失误所引起的医疗纠纷每年发生不超过两例；

五、 资格授权：各级医师按规定申报相应高风险诊疗技术资格，经科室、医院两级审核通过者，可获得相应高风险诊疗技术资格操作权限。

六、资格授权复评：对取消资格者，当其在上级医师指导下作为术者完成手术操作及治疗过程中达到考核指标者，可再次经评定获得资格授权。

七、发生以下情形者，经科室医疗质量与安全小组提出，上报医务科，经查实后立即终止高风险诊疗技术资格：

（一）发生严重手术安全事故者；

（二）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。 八、任何级别具备高风险诊疗技术的医师手术范围均不可超出所受聘医院的高风险诊疗技术范围之外。