交通事故中伤残鉴定费和诉讼费是由肇事者承担的。
一、车祸能不能用医保报销
车祸不能用医保报销。社会保障医疗保险不报销交通事故，只能由肇事者负责赔偿，但医疗保险可以报销部分药品的资金。在实践中，交通事故发生后，一般按机动车交通事故处理，找到肇事者赔偿，难以报销医疗保险，在交通事故中承担部分责任，医疗费用难以报销，除以下两种情况：
1、医疗费用应由第三人依法承担，第三人不支付或不能确定第三人，由基本医疗保险基金支付。基本医疗保险基金提前支付后，有权向第三人追偿；
2、交通事故的全部责任，因自身过错造成伤害的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围，医疗保险部门必须报销医疗费用。
二、交通肇事找谁赔
交通肇事的赔偿如下：
1、肇事者驾驶自己车辆发生事故的，直接由肇事者赔。
2、驾驶员在执行职务中发生交通事故，负有交通事故责任的，由驾驶员所在单位承担赔偿责任。
3、属于租赁、借用情形的，一般由肇事驾驶员承担赔偿责任，车主有过错的，承担相应的赔偿责任。
三、正常交通事故撞死人怎么处理
交通事故撞死人，首先应该根据交警认定的责任来承担民事赔偿责任，其次要根据事故责任来承担相应的刑事或行政责任：(1)如果肇事者负事故全部或者主要责任的，构成交通肇事罪，要承担刑事责任。(2)如果肇事者不负事故全部或者主要责任的，则不构成犯罪，可由交警根据相应的违章行为进行行政处罚。
【本文关联的相关法律依据】
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，交强险法定除外责任有四种情形，即：
1、驾驶人未依法取得驾驶资格；
2、驾驶人醉酒驾车；
3、被保险机动车被盗抢期间肇事；
4、被保险人故意制造交通事故。
发生以上四种情形的，保险公司不承担保险赔偿责任。
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