（第 周， 年 月 日至 月 日）
乡镇 幼儿园（公章）
法人代表（签名）： 园长（签名）： 联系电话：
检查情况记载 检查内容 星期一 安全教育 出入登记及安防设施 乘车管理 教学、游乐设备设施 食品安全及传染病防治 教室走廊及活动场所情况 周边坏境 每日检查人员签名 星期二 星期三 星期四 星期五 整改落实情况 湘潭县幼儿园安全工作周报表（幼儿园）
（第 周， 年 月 日至 月 日）
乡镇 幼儿园（公章） 填报时间：
法人代表（签名）： 园长（签名）： 联系电话： 年 月 日
检查类别 1 2 3 4 5 6 7 安全教育及培训 安保情况 交通安全 周边环境 教学、游乐设备设施 食品安全及传染病防治 每日检查人员签名 检查情况记载 整改落实情况 检查人签名 检查时间
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