痛风反复发作数年后可能会引起肾病。痛风患者出现肾结石占痛风患者的10%~30%。生成结石不会立刻危害生命，但随着尿酸沉着于肾，使肾功能不断减退(痛风肾)，甚至出现尿毒症，而危及生命。
糖尿病
糖尿病患者合并高尿酸血症约占25%，糖尿病患者容易并发痛风，痛风患者也容易并发糖尿病，两者均为代谢异常和饮食习惯不良有关。血尿酸和血糖之间呈正相关，即血糖高尿酸值亦高，尿酸值高血糖值亦高。
高血压
临床研究发现血尿酸水平与高血压的发生、发展和预后密切相关。国外对547例中年男性12年随访中发现，血尿酸水平每增加59.5微摩/升，发生高血压的危险增加23%，血尿酸水平是高血压发病的最强的独立预报信号，有报道痛风合并高血压占40%左右，更多的病人则伴有波动性高血压。通常多在急性痛风性关节炎后血压开始上升，年龄常在40岁以后，高血压病人中高尿酸血症发病率显著高于一般人群，在未治疗的高血压人群中约占58%。
高脂血症
痛风合并脂代谢紊乱为75%~84%，高三酰甘油血症约占54%，低高密度脂蛋白胆固醇合并高尿酸血症为48%。痛风和脂代谢紊乱都有些遗传因素或获得性的共同缺陷一胰岛素抵抗，由此引发高胰岛素血症，这与动脉硬化也存在密切关系。
心脏病
痛风引起冠心病发生心绞痛或心肌梗死的概率特别高。美国心脏病协会已将痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。痛风若未认真坚持治疗，持续的高尿酸血症导致过饱和的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板凝集亢进、均加速了动脉硬化的进展，若是痛风又合并高脂血症则更容易引发心脏血管事件。
肥胖
痛风合并肥胖者达51%，肥胖与痛风的共同特点均为“富贵病”，其摄入的热量过剩，肥胖的人越来越多，肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸排泄引发痛风性肾病。
肾结石
痛风和肾结石是因果关系，痛风病人尿中尿酸越多，尿液越酸(即pH越低)越容易发生结石，引发肾绞痛、血尿等，进一步发展会引起肾衰竭、尿毒症。
尿酸性尿路结石
20%痛风病人患痛风性肾结石，引起尿路梗阻，可有血尿、肾绞痛，但腹部X线片不能发现，静脉肾盂造影、B超可证实结石。
急性肾衰竭
大量尿酸盐堵塞肾小管、肾盂、甚至输尿管。患者突然出现少尿或无尿。迅速发展为肾衰竭。