【药品名称】
通用名：吲达帕胺缓释片
商品名：圣畅
【生产企业】
宁夏康亚药业有限公司
【成份】
本品主要成份为吲达帕胺
【作用与适应症】
原发性高血压。
【规格】
1.5mg。
【用法用量】
口服。每24小时服1片，最好早晨服用。加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效，只能增加利尿作用。
【副作用与不良反应】
大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性。噻嗪和相关利尿剂包括吲达帕胺可能引起下述情况：实验室参数-钾缺失和低钾血症，在某些高危人群更为严重（见注意事项）。在临床试验中，治疗4-6周的病人，10％出现低钾血症（血钾(3.4mmol/L），4％病人的血钾(3.2mmol/L。治疗12周后，血钾平均下降0.23mmol/L。
低钠血症伴低血容量引起脱水和直立性低血压：伴发的氯离子缺失可导致继发性代偿性代谢性碱中毒：这种情况发生率很低，程度亦轻。
治疗期间，血浆中尿酸和血糖增加：在痛风和糖尿病的病人中应用这些利尿剂时，必须非常慎重地考虑其适应症。
血液学方面的病症，非常罕见：血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、营养不良性贫血、溶血性贫血。-高钙血症：十分罕见。临床参数-在肝功能不全情况下，可能发生肝性脑病（见禁忌和注意事项）。
过敏反应，主要是皮肤过敏，见于以往过敏或哮喘病人。
斑丘疹，紫癜，可能加重原有的急性系统性红斑狼疮。
恶心、便秘、口干、眩晕、疲乏、感觉异常、头痛等症状很少发生，而且大多随药物减量而缓解。
胰腺炎非常罕见。【禁忌】
对磺胺药过敏。严重肾功能衰竭。肝性脑病或严重肝功能衰竭。—低钾血症。
【注意事项】
警告：当肝功能受损时，噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病，应立即停止应用利尿剂。由于此药中含有乳糖，因此禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。
注意事项：水和电解质平衡—血钠治疗前必须测定血钠.此后应进行规律的监测。任何利尿剂治疗都可能导致低血钠，有时会产生严重的后果。血钠降低起初可以无症状，因此规律地监测血钠是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，监测的次数应更频繁(见(不良反应)及(药物过量))。
血钾钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。在某些高危人群中，例如在老年人、营养不良和／或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必须预防低血钾的发生(＜3.4mmol／L)。在这些情况下，低血钾可以增加洋地黄类药物对心脏的毒性，增加心律失常的危险。心电图中长QT间期的患者，无论是先天性还是医源性的，用此药都有一定危险。低钾血症和心动过缓都是严重心律失常(尤其有致命危险的扭转性室速)的诱发因素。在所有上述病例中，必须更多地进行血钾监测。在治疗开始后的1周内，应进行首次血钾测定。测定出低血钾后，应进行相应的纠正。
血钙噻嗪及其相关利尿剂可能减少尿中钙的排泄，引起短暂轻微的血钙升高。明显的高钙血症可能由于先前未被发现的甲状旁腺机能亢进所致。检查甲状旁腺功能之前，应停止治疗。—血糖在糖尿病患者，对血糖的监测十分重要，尤其当存在低钾血症时。—尿酸在高尿酸血症的病人，痛风发作的机率可能增加，应注意检测血液中尿酸含量。
肾脏功能和利尿剂只有当肾脏功能正常或轻度受损(成年人血肌酐低于25mg／L，即220μmol／L)时，噻嗪及其相关利尿剂才能够完全发挥作用。在老年人，必须依据年龄、体重和性别对血肌酐值进行调整，调整幅度可依据Cockroft’s公式：Clcr=(140-年龄)×体重／(0.814×血肌酐)其中：年龄以“年”计算体重单位：千克血肌酐以微摩尔／升表示此公式适于老年男性，对女性患者，公式所得结果还应乘以0.85。在利尿剂治疗初期，由于引起水钠丢失而造成的低血容量使肾小球滤过减少，这可能导致血中的尿素和肌酐增加。这种短暂的功能性肾功能不全，对肾功能正常者没有影响；但对于肾功能不全者，可使肾功能进一步恶化。
运动员此药含有的活性成分可能造成兴奋剂检测呈阳性反应，运动员对此应予以注意，运动员慎用。对驾驶机动车和操作机器能力的影响本品不会影响警觉，但某些病人可能会发生与血压降低相关的个体反应，特别是在治疗开始时，以及联合应用其它抗高血压药物时。因此，可以造成有关人员驾驶机动车和操作机器的能力下降。【药物相互作用】
与降压效应的联系当此药与其它降压药联合使用时，要减少给药剂量，至少在开始用药时要如此。不适当的联合用药
锂：在低钠饮食时(尿中锂的排出减少)，吲达帕胺增加血锂浓度并导致锂盐过量的表现。然而如果同时应用利尿剂，应当严格监测血锂水平，并且调整用药量。
与能引起扭转性室速的非抗心律失常药物(包括阿司咪唑、苄普地尔、静脉用红霉素、卤泛群、喷他脒、舒托必利、特非那定、长春胺)合用。扭转性室速发作(低钾血症、心动过缓、QT间期延长为诱发因素)。如果发生低血钾，不要使用会引发扭转性室速的药物。需要注意的联合用药
非甾体类抗炎药(全身性)，高剂量的水杨酸钠：在脱水病人，可导致急性肾功能衰竭(肾小球滤过减少)。应给病人补充水份，从治疗开始起监测肾功能。
其它降低血钾的化合物：两性霉素B(静注)、糖皮质激素和盐皮质激素(全身性)、替可克肽、刺激性泻药，增加低钾的危险性(协同效应)。监测血钾含量，必要时纠正低钾血症，与洋地黄制剂联合用药时更应注意，使用非刺激性泻药。
巴氯芬：加强降压效果。给病人补液；在治疗开始时监测肾脏功能。
洋地黄类药物：低钾血症易于诱发洋地黄类药物的毒性作用。应注意监测血钾、心电图，必要时重新调整治疗。
保钾利尿剂(阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶)这种联合用药对某些病人有益，但不能排除低钾血症或高钾血症的可能性，特别是对于肾衰和糖尿病患者，更易出现高钾血症。应注意监测血钾含量、心电图，必要时重新调整治疗。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂在原有缺钠的情况下，联合服用血管紧张素转换酶抑制剂存在突发性低血压和／或急性肾功能衰竭的危险(尤其对肾动脉狭窄的患者)，所以，对原发性高血压，先前服用利尿剂可能导致缺钠的患者，必须注意：
应在停用利尿药三天后开始服用ACEI，必要时可重新恢复使用排钾利尿药；或者从低剂量开始服用ACEI，缓慢增加用药剂量。对于充血性心衰患者，在降低排钾利尿药的用药剂量后，以很小剂量的ACEI开始治疗。对于服用ACEI的所有病人，在服用第一周内，就要检测肾功能(血肌酐含量)。
引起扭转性室速的抗心律失常药物Ⅰa类抗心律失常药物(奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺)，乙胺碘呋酮，溴苄铵，索他洛尔：扭转性室速(低钾血症、心动过缓及先前存在的心电图QT间期延长为诱发因素)。预防低钾血症，必要时予以纠正；监测QT间期。在扭转性室速发作时，不用抗心律失常药物(而用起搏器治疗)。
二甲双胍利尿剂(特别是髓袢利尿剂)所诱发的功能性肾功能不全，能够激发二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。血肌酐水平在男性超过15mg/l(135μmol／l)、在女性超过12mg／l(110μmol／l)时，不要应用二甲双胍。
碘造影剂对于使用利尿药而造成脱水的患者，合用碘造影剂常常增加急性肾衰的危险，使用高剂量碘造影剂的危险性更大。在使用碘化合物之前，必须给病人补充水份。联合用药时应考虑到+ 丙眯嗪抗抑郁药(三环类抗抑郁药)、精神安定药：增强降压效果，也增加直立性低血压的危险性(协同作用)。
钙盐由于减少尿钙排泄而增加了高钙血症的危险性。
环孢霉素：在不增加循环中环孢霉素水平、甚至在没有水／钠缺失的情况下，仍存在血肌酐升高的危险性。
皮质激素、替可克肽(全身性)降低吲达帕胺降压效果(由于皮质激素造成的水／钠潴留)。【包装】
铝塑包装，7片/盒、12片/盒、14片/盒、24片/盒、28片/盒。
【药物分类】
利尿药