目前借助ART技术出生的孩子已达5百多万。随着ART技术的不断进步，其安全性也自始至终成为一个备受关注的话题。第三代试管婴儿技术--胚胎植入前遗传学诊断（PGD）由于需要进行胚胎活检，可能会对胚胎造成较大的创伤，但关于这方面的研究却非常的少。
基于此，丹麦的Bjorn Bay等多名研究者对丹麦1999年以后通过PGD出生的婴儿与IVF/ICSI或自然妊娠出生的婴儿产科和新生儿结局进行了比较，结果发现：PGD不良产科和新生儿结局的风险主要与父母的基因畸变状况有关，而与PGD本身无关。该结果发表在2016年8月16日的《Fertilityand Sterility》上。
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产科结局
研究发现，与自然妊娠的女性相比，PGD女性胎盘前置和剖腹产的风险显著升高。但与IVF/ICSI女性相比，除了剖腹产的风险较高以外，其他各项产科结局都没有显著差异。
PGD、IVF/ICSI和自然妊娠后产科结局的优势比和95%置信区间
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新生儿结局
与自然妊娠的婴儿相比，PGD婴儿早产风险显著升高，胎龄也较短，新生儿住院时间也较长。但与IVF/ICSI婴儿相比，除了新生儿住院时间较长以外，其他各项新生儿结局的风险两者相当。
PGD、IVF/ICSI和自然妊娠后的新生儿结局
由此可见，PGD产科和新生儿结局的风险都比自然妊娠的高，但是与IVF/ICSI相比，风险又相当，说明胚胎活检PGD技术本身不会造成额外的风险。
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PGD适应症一：
父母有染色体畸变
随后又对适用于PGD的两种遗传畸变类型进行了研究，结果发现，与自然妊娠的婴儿相比，因父母有染色体畸变而做了PGD-IVF的婴儿除了胎盘前置的风险较高之外，其他各项产科和新生儿结局的风险都没有升高。与标准IVF的婴儿相比，因父母有染色体畸变而做了PGD的婴儿产科和新生儿的结局风险两者相当。
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PGD适应症二：
父母有单基因遗传病
此外，与自然妊娠婴儿相比，因父母有单基因遗传病而做了PGD-ICSI的婴儿胎龄显著缩短，出生体重更轻，体长更短，低出生体重、早产胎膜破裂、胎盘前置、剖腹产的风险显著升高，新生儿住院时间也更长。与标准ICSI婴儿相比，因父母有单基因遗传病而做了PGD的婴儿胎龄显著缩短，低出生体重和剖腹产的风险增加，出生体长更短，新生儿住院时间也更长。
这说明，PGD不良产科和新生儿结局只在父母有单基因遗传病的情况下才会出现。
研究又进一步对父母有单基因遗传病但选择自然妊娠，并对胎儿做过产前诊断后分娩的婴儿和父母有单基因遗传病但选择PGD后分娩的婴儿进行了比较，结果发现两者不良产科和新生儿结局风险相当。这就说明不良产科和新生儿结局的风险与PGD是无关的，只与父母的基因畸变类型有关。
该试验是首次对丹麦PGD相关的不良产科和新生儿结局风险进行比较的研究，证明了PGD产科和新生儿结局风险与IVF/ICSI相当，PGD本身不会造成风险，父母的基因状况才是不良产科和新生儿结局的高风险因素。由于试验中样本数量较少，PGD是在胚胎发育的卵裂期进行的，研究结果可能对囊胚期滋养外胚层活组织检查的PGD风险没有参考价值，因此还需要进一步的试验加以探索和证明。
参考文献
1.Bay B,Ingerslev HJ,Lemmen JG,etc.Preimplantation genetic diagnosis:a national multicenter obstetric andneonatal follow-up study.Fertil Steril.2016 Aug 16.pii:S0015-0282(16)62522-0.