中医对慢性荨麻疹病因病机如何认知

发布网友 发布时间：2024-10-23 22:10

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热心网友 时间：2024-10-28 00:30

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由多种原因所致的一种常见局限性水肿性伴明显瘙痒的皮肤病。以突然发作、皮肤瘙痒、出现鲜红色或苍白色风团、时多时少、时隐时现、此起彼伏、消退后不留痕迹为特征。根据病程的长短，反复发作6周以上者称为慢性荨麻疹。祖国医学称为“瘾疹”“赤白游风”，俗称“风疹块”。现代医学治疗本病常选用抗组胺药物和激素类药物，其效果多不理想，对人体会产生毒副作用，且停药易于复发，中医药治疗本病具有明显的优势。
辩证施治、分为以下几种类型风寒束表型本证好发于寒冷季节，或患者不慎乘凉饮冷，外感风寒，外袭肌肤、营卫失调发病。临床表现为皮疹淡红或淡白，遇风吹或寒冷刺激，皮损骤然而起，当身体转温，则皮损逐渐消失。
风热犯表型本证多由风热或风寒之邪入里化热，或食辛辣、荤腥等生风化热之物而致。临床表现为全身或暴露部位出现风团样扁平丘疹，稍高于皮肤，疹块色红，剧痒，遇热加剧，遇冷减轻。可伴有发热、恶寒、咽喉肿痛等。
湿热蕴肤型本证多与风、湿、热相关，大凡风盛则痒，湿热郁于皮下不得透泄而发疹。临床表现为风团反复发作，瘙痒，色红，遇热增多，青壮年多见，口苦、口干、头身困重、烦躁易怒。
胃肠湿热型本证多由于食鱼虾荤腥发物，或饮食失节，胃肠食滞，导致中焦胃肠湿热蕴结，熏蒸肌肤。临床表现为风团色红而痒，发作时常伴有消化道症状，纳差、腹胀、腹痛，大便干或溏泄，甚至恶心呕吐，全身乏力。
血虚风燥型瘾疹日久，辛散疏风、清热利湿，以致耗伤阴血，损及肝肾，阴虚生风。本证临床表现为肌肤干燥，全身散布抓痕，脱屑，面，颈，胸背可见多处疹块，皮疹骤起骤消，色呈淡红色，皮肤划痕征阳性，伴头痛，头晕、烦躁。
冲任不调型本病多因气血不耐邪袭，或卫外不固，遂风寒、风热、风湿之邪客于肌表而发，同时饮食不节或情志不遂，肝脾内生湿热之邪，蕴于肌肤而发。
肺脾气虚型本证肺脾气虚为本，风邪为标。本证临床表现多见风团色淡红，常伴有乏力、气短、恶风、易感冒、纳呆、便溏等肺脾气虚的症状。
肝郁血热型多因情志不舒、情绪波动而发作。肝主疏泄，主情志，若忧思郁怒太过，致使肝气不疏，气机郁结，郁而化火生风，内生风热之邪，与气血相搏，则发为风团、瘙痒等。临床表现常见风团鲜红，发无定处，伴烦躁，易怒，目眩、胸闷、胁下不适，或伴有月经不调，乳房胀痛，口苦。
脉络淤阻型慢性荨麻疹病程较长，迁延难愈，久病入络，淤阻络脉是本病病理变化的基础。络脉弊阻，则会导致气血运行迟滞，人体脏腑功能失调。
气血亏虚型气血亏虚，气不足，则卫外失固；血不足，则生风化燥，肌肤失养；气血不足，腠理不密，风邪乘虚而入发病。临床表现为风团反复发作，缠绵难愈，夜间或劳累时风团加重，形瘦体弱或虚胖四肢乏力，唇甲无华。