如何发现早期脑损伤

发布网友 发布时间：2024-10-23 08:49

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热心网友 时间：2024-10-23 12:52

如何发现早期脑损伤
越来越多的研究证明，早期干预的重要性，那么，早期脑损伤我们应该关注些什么？
高 危 因 素
注意是否存在引起脑损伤的高危因素：
（1）产前因素：高龄妊娠、妊娠期病毒感染、药物等；
（2）产时因素：早产、脑出血、脑缺氧等；
（3）产后因素：核黄疸、颅内感染、脑外伤等；
（4）绝大多数高危儿能健康地生长发育，但有10左右会发生脑损伤，这是高危儿潜在的最主要的危险，早期发现脑损伤，早期进行康复治疗是保护高危儿健康，减少残障发生的关键。
发育、运动、姿势
注意观察发育是否落后、是否存在运动障碍和姿势异常：
（1）易激惹，持续哭闹或过分安静，哭声微弱，哺乳吞咽困难，易吐，体重增加缓慢；
（2）肌张力低下，自发运动减少；
（3）身体发硬，姿势异常，动作不协调；
（4）反应迟钝，不认人，不会哭；
（5）痉挛发作；
（6）大运动发育滞后，出现手握拳、斜视等
原 始 反 射
呕吐反射
测试者把食指伸入婴儿口中，触碰他的舌根部，正常婴儿会产生呕吐反应。这个反射会延续终生。呕吐反射对人体是一种保护，可以防止食物呛入气管内，肌张力低下的婴儿可能缺乏此反射，因此，液体食物容易流入气管内。肌张力过高的婴儿正好相反，这种反射十分强烈，当用手指触碰他的舌头、甚至仅仅触碰到嘴唇，就会产生呕吐反应。给这样的患儿喂食就比较困难。
拥抱反射
这个反射见于正常新生儿，3―4个月后消失。
肌张力低下并伴有严重弱智的新生儿此反射不易引出。
单侧瘫的患儿此反射不对称;若拥抱反射持续存在，超过正常期限，表明婴儿有大脑损伤。
肌张力过高的脑瘫婴儿由于手臂屈肌痉挛，可能使拥抱反射减弱。
觅食反射
测试者用手指触摸婴儿口周围的皮肤或上下嘴唇，婴儿会把头转向受刺激的方向，并用嘴作侧向运动，企图吃手指。
此反射正常新生儿就存在，4个月后消失。新生儿期如缺乏此反射，往往预示着较为严重的病理状况，脑瘫患儿此反射常持续阳性。
不对称性紧张反射
把婴儿置于仰卧位，当测试者把婴儿的头转向一侧时，面朝向的一侧上、下肢伸展，而另一侧上、下肢屈曲。婴儿出生后4―6个月以内出现该反射属于正常情况。
个月后的婴儿仍不消失就属于病理性的，痉挛型和手足徐动型患儿可持续存在。
紧张性迷路反射
把患儿置于仰卧位，当此反射出现时，整个身体过度伸展，头部向后仰并转向一侧，肩胛带收缩，两肩胛骨靠拢，肩部外展，两下肢内收、踝关节跖屈。
此反射4个月以后的婴儿已不能引出，此反射持续存在多见于痉挛型和手徐动型的脑瘫患儿。