阿尔茨海默病辅助检查

发布网友 发布时间：2024-10-24 13:01

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热心网友 时间：2024-11-07 10:43

阿尔茨海默病的辅助检查包括多个方面，以全面评估患者的认知功能、日常生活能力以及行为精神症状。首先，认知功能评估通常从筛查量表开始，如简易精神量表(MMSE)，能快速检测智能损害，若得分低于特定水平可能存在损害。进一步的评估包括AD评定量表认知部分(ADAS-cog)和详细神经心理学测验，如记忆力、执行功能、语言等。

日常生活能力的评估，如ADL量表，考察患者的身体自理和工具使用能力，早期认知功能下降可能影响这些能力。行为和精神症状评估则通过BEHAVE-AD、NPI、CMAI等工具，监测症状频率、严重程度及对照料者的影响，如Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)和老年抑郁量表用于抑郁症状评价。

血液学检查是辅助诊断的重要手段，包括血常规、血糖、电解质、维生素B12、叶酸、甲状腺素检测，以及对特定疾病的筛查，如梅毒、HIV等。神经影像学检查包括结构影像如CT和MRI，以及功能性检查如PET和SPECT，帮助识别AD的特异性表现，如皮质萎缩和葡萄糖代谢异常。

脑电图(EEG)和脑脊液检测，如细胞计数、蛋白质分析等，能提供对神经炎症、朊蛋白病的线索。脑脊液中β淀粉样蛋白和Tau蛋白检测，对于AD的诊断具有较高的敏感性和特异性，但与其他痴呆的鉴别仍有局限性。基因检测则有助于识别家族性或散发性AD的遗传因素，如APP、PS1、PS2和ApoE4基因。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。